Genske analize karcinoma dojke (MAMMAPRINT)
Genske analize karcinoma dojke predstavljaju najsavremeniji i najpouzdaniji test biološke agresivnosti karcinoma, a time i njegove prognoze. Ispitivanja se vrše na tumorskom tkivu koje je hirurški odstranjeno iz organizma. Jedan od dostupnih genskih testova za karcinom dojke u Srbiji poznat je pod nazivom MammaPrint. Taj test obrađuje 150 gena u tumorskom tkivu i na osnovu mapiranja tih gena daje procenu rizika napredovanja bolesti, na skali od 0,001 do 1,00. Ovi podaci kombinuju se sa standardnim prognostičkim parametrima (stadijum bolesti, histološki tip tumora, histološki i nuklearni gradus, receptori za estrogen i progesteron, Her2 receptori, Ki 67
Neoadjuvantna hemoterapija karcinoma dojke
Kod nekih pacijentkinja lečenje karcinoma dojke počinje primenom lekova (citostatika i biološke terapije), umesto uobičajene prakse da se najpre radi operacija kojim se odstranjuju tumor i limfni čvorovi pazušne jame, a lekovi primenjuju posle operacije. Primena lekova pre operacije naziva se Neoadjuvantna Hemoterapija (NAHT), dok se primena lekova posle operacije naziva Adjuvantna Hemoterapija (AHT). Neoadjuvantni pristup često nije jasan pacijentkinjama i izaziva strah. Imaju utisak da je njihova bolest posebno teška i uznapredovala, da zbog toga nije moguće izvesti operaciju neposredno po postavljanju dijagnoze. Nije im jasno kako može biti dobro da se tumor ne odstranjuje već zadržava u organizmu, iako osnovni
Magnetna rezonanca u dijagnostici oboljenja dojke
Naš stav je da se magnetna rezonanca u dijagnostici oboljenja dojke u velikoj meri koristi neracionalno. Magnetna rezonanca je korisno dijagnostičko sredstvo u oboljenjima dojke, pod uslovom da se koristi na ispravan način.
Core needle biopsija
„Core needle“ biopsija, ili samo „core“ biopsija kako se često naziva, predstavlja uzimanje tkivnog isečka specijalno konstruisanom šupljom iglom da bi se to tkivo pregledalo pod mikroskopom. Tkivni isečak se zadržava u šupljini igle i izvlači iz promene, a ima oblik same šupljine – cilindričan (crvoliki), najčešće dužine 1-2cm i prečnika oko 2mm. Obično se pri biopsiji uzima više uzoraka (najčešće četiri). Ova količina tkiva je dovoljna za kompletne histološke i imunohistohemijske analize.
Stadijum bolesti, biološke karakteristike i agresivnost karcinoma dojke
Karcinom dojke se obično dijagnostikuje u tzv. lokoregionalnoj fazi, kada možemo dijagnostikovati samo primarni tumor u dojci i eventualno limfne čvorove u pazuhu zahvaćene tumorom, dok metastaze na udaljenim unutrašnjim organima (jetra, pluća, kosti, mozak) nisu prisutne, odnosno ne mogu se u tom trenutku dijagnostikovati standardnim dijagnostičkim sredstvima, ali se ne isključuje mogućnost prisustva dijagnostički nedetektabilnih mikrometastaza. U ovoj fazi se sprovodi lečenje tumora i pazušnih limfnih čvorova, a daju se preventivno i antitumorski lekovi da bi delovali na potencijalno prisutne udaljene mikrometastaze.